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方便群眾看病就醫(yī) 呼和浩特市調(diào)整異地就醫(yī)備案政策呼和浩特新聞

正北方網(wǎng) / / 2021-05-14 16:33

網(wǎng)訊(北方新報(bào)網(wǎng)首席記者 張學(xué)博) 北方新報(bào)網(wǎng)記者5月14日從呼和浩特市醫(yī)療保障局了解到,5月1日起,呼和浩特市本級(jí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員長(zhǎng)期異地就醫(yī)和轉(zhuǎn)診備案可以選擇就近的市四區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療參保人員異地急癥備案由所屬旗縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記備案手續(xù);各旗縣區(qū)原有的異地就醫(yī)工作繼續(xù)。

按照備案流程,參保人員異地就醫(yī)備案需提供以下材料,其中,長(zhǎng)期異地需提供二代社會(huì)保障卡。常駐異地工作人員需提供備案人員名冊(cè)、單位外派證明材料、二代社會(huì)保障卡。異地轉(zhuǎn)診需提供三級(jí)甲等定點(diǎn)綜合醫(yī)院或三級(jí)以上定點(diǎn)專(zhuān)科醫(yī)院近期出具的病情診斷書(shū)、二代社會(huì)保障卡。異地急癥方面,參保人員外出期間發(fā)生急性病確需就地進(jìn)行治療的,職工醫(yī)保參保人員應(yīng)在入院后3個(gè)工作日內(nèi)撥打電話或到經(jīng)辦窗口備案(市本級(jí)參保人員向市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,旗縣參保人員向所屬旗縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案);居民醫(yī)保參保人員應(yīng)在入院后7個(gè)工作日內(nèi)向所屬旗縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥打電話或到經(jīng)辦窗口備案,此備案只作登記,出院后憑異地就醫(yī)相關(guān)材料進(jìn)行審核并辦理正式備案手續(xù),最終能否報(bào)銷(xiāo)以審核病歷結(jié)果等為準(zhǔn)。首府明確,異地就醫(yī)人員備案后,所發(fā)生的異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用,直接結(jié)算執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地政策”;回參保地手工報(bào)銷(xiāo)執(zhí)行“參保地目錄、參保地政策”。原則上,異地就醫(yī)人員應(yīng)當(dāng)在符合規(guī)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,在異地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予報(bào)銷(xiāo)。

參保人員需要注意的是,備案時(shí)不需要指定具體醫(yī)院,只需要指定就醫(yī)的地市,就可以在該地市異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算住院費(fèi)用。此外,對(duì)于要去北京、天津、上海、重慶、海南、西藏和新疆兵團(tuán)異地就醫(yī)的參保人,只需直接備案到就醫(yī)省份即可。原則上,首次備案需到醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理,之后跨省異地就醫(yī)可以通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或“國(guó)家異地就醫(yī)備案”微信小程序申報(bào)備案,職工醫(yī)保區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)可通過(guò)“內(nèi)蒙古人社”APP申報(bào)備案。異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員三類(lèi)人員異地就醫(yī)備案變更期限為3個(gè)月。異地轉(zhuǎn)診備案就醫(yī)地為全國(guó)范圍內(nèi)所有統(tǒng)籌區(qū),統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)三級(jí)異地定點(diǎn)綜合醫(yī)院(二級(jí)及以上異地定點(diǎn)專(zhuān)科醫(yī)院)均可備案。一次轉(zhuǎn)診備案只能報(bào)銷(xiāo)一次住院費(fèi)用,備案有效期為一個(gè)月,再次住院須在入院前重新備案。

[責(zé)任編輯:何娟]

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